ไหล่ติดเกิดจากอะไร และควรฟื้นฟูอย่างไร

Frozen Shoulder หรือ Adhesive Capsulitis เป็นภาวะที่มีอาการปวดและการเคลื่อนไหวข้อไหล่ลดลง โดยมักจำกัดทั้งการขยับเองและการขยับโดยผู้ตรวจ อาการอาจเปลี่ยนจากช่วงที่ปวดเด่นไปสู่ช่วงที่ตึงเด่น และระยะเวลาฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละคน

เป้าหมายกายภาพบำบัดคือช่วยให้ผู้รับบริการจัดการอาการ รักษาหรือเพิ่มการเคลื่อนไหวตามระยะ และกลับไปทำกิจวัตร ไม่ใช่ฝืนดัดข้อแรงเพื่อให้ได้องศาเร็วที่สุด

อาการที่เข้ากับไหล่ติด

มักมีปวดลึกบริเวณไหล่ร่วมกับการยกแขน หมุนแขน หรือเอื้อมหลังได้ลดลงชัดเจน อย่างไรก็ตามปวดไหล่มีหลายสาเหตุ จึงต้องแยกจาก rotator cuff tendinopathy ข้อเสื่อม และปัญหาจากคอ

การฟื้นฟูควรปรับตามระยะ

ช่วงที่ปวดมากอาจเน้นการให้ข้อมูล การควบคุมอาการ และการเคลื่อนไหวที่ไม่กระตุ้นมากเกินไป เมื่อความตึงเด่นขึ้นจึงค่อยเพิ่มการยืด การฝึก active range และความแข็งแรงตามความทน

Manual therapy และ exercise

เทคนิค mobilization และโปรแกรมออกกำลังกายสามารถเป็นส่วนหนึ่งของ structured physiotherapy แต่ความแรงและปริมาณควรปรับตามอาการ ไม่ควรใช้เป้าหมาย “ดัดให้หลุด” หรือรับประกันผลลัพธ์เป็นเปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาตายตัว

เมื่อไรควรประเมินสาเหตุอื่น

หากอาการเกิดหลังอุบัติเหตุรุนแรง มีแขนอ่อนแรงชัดเจน มีไข้ บวมแดงมาก หรือรูปแบบอาการไม่สอดคล้องกับไหล่ติด ควรตรวจเพิ่มเติม