อาการปวดหลังส่วนล่างพบได้บ่อยและมีสาเหตุได้หลายแบบ หลายกรณีไม่สามารถระบุโครงสร้างเดียวว่าเป็นต้นเหตุจากอาการเพียงอย่างเดียว การประเมินจึงควรดูทั้งลักษณะอาการ การเคลื่อนไหว กิจกรรมที่กระตุ้น ความแข็งแรง และสัญญาณเตือนทางระบบประสาทหรือโรคอื่น
แนวทางสมัยใหม่ให้ความสำคัญกับการให้ข้อมูลที่เหมาะสม การคงกิจกรรมเท่าที่ทำได้ และการออกกำลังกายที่ปรับตามบุคคล มากกว่าการพึ่งเครื่องมือเพียงอย่างเดียว
อาการแบบไหนมักเหมาะกับการประเมินกายภาพ
อาการปวดที่สัมพันธ์กับการนั่ง ยืน ก้ม ยกของ หรือกิจกรรมซ้ำ และทำให้การทำงานหรือการออกกำลังกายลดลง สามารถเริ่มจากการประเมินการเคลื่อนไหวและวางแผนฟื้นฟูได้ หากไม่มีสัญญาณฉุกเฉิน
แนวทางดูแลไม่ได้เหมือนกันทุกคน
โปรแกรมอาจประกอบด้วยการฝึกกล้ามเนื้อลำตัวและสะโพก การเพิ่มกิจกรรมแบบค่อยเป็นค่อยไป การให้คำแนะนำเรื่องงานและการยกของ และเทคนิคด้วยมือในบางกรณี แนวทาง NICE ระบุว่า manual therapy ควรเป็นส่วนหนึ่งของแพ็กเกจที่รวมการออกกำลังกาย ไม่ใช่การรักษาเดี่ยว
เครื่องมือไม่ใช่คำตอบอัตโนมัติ
เครื่องมือกายภาพแต่ละชนิดมีหลักฐานและข้อบ่งชี้ต่างกัน ตัวอย่างเช่น NICE ไม่แนะนำ therapeutic ultrasound สำหรับ low back pain หรือ sciatica ดังนั้นการเลือกเครื่องมือควรอิงอาการ ตำแหน่ง และหลักฐานที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่ใช้สูตรเดียวกับผู้ป่วยทุกคน
สัญญาณที่ควรพบแพทย์โดยเร็ว
อาการบางแบบต้องประเมินทางการแพทย์ก่อนหรือพร้อมกับกายภาพบำบัด
- กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระผิดปกติร่วมกับชารอบก้นหรืออวัยวะเพศ
- อ่อนแรงของขาที่เพิ่มขึ้นรวดเร็ว
- อุบัติเหตุรุนแรงหรือสงสัยกระดูกหัก
- ไข้ น้ำหนักลดผิดปกติ หรืออาการระบบอื่นที่น่ากังวล
