รองช้ำ / เอ็นฝ่าเท้าอักเสบ ดูแลด้วยกายภาพบำบัดอย่างไร

Plantar fasciitis หรือ plantar heel pain มักทำให้ปวดบริเวณส้นเท้า โดยเฉพาะก้าวแรกหลังตื่นนอนหรือหลังพักนาน อาการสัมพันธ์กับความสามารถของเนื้อเยื่อฝ่าเท้าและน่องในการรับแรง ไม่จำเป็นต้องเกิดจาก “พังผืดที่ต้องสลาย” เพียงอย่างเดียว

การประเมินควรดูตำแหน่งกดเจ็บ การเคลื่อนไหวข้อเท้า ความแข็งแรงของเท้าและน่อง รูปแบบการยืนเดิน ปริมาณการเดินหรือวิ่ง และปัจจัยอื่นที่อาจทำให้ปวดส้นเท้า

แนวทางฟื้นฟูหลัก

แนวทางกายภาพบำบัดมักผสมผสานการให้ความรู้เรื่องการรับแรง การยืด plantar fascia และน่อง การฝึกความแข็งแรง และการปรับกิจกรรมหรือรองเท้าตามความเหมาะสม

Shockwave มีบทบาทเมื่อไร

Shockwave อาจถูกพิจารณาในอาการที่เป็นต่อเนื่องและไม่ตอบสนองต่อแนวทางพื้นฐานบางกรณี แต่ประสิทธิผลขึ้นกับชนิดผู้ป่วยและวิธีใช้ NICE ระบุว่าหลักฐานประสิทธิผลสำหรับ refractory plantar fasciitis ยังไม่สม่ำเสมอ จึงควรอธิบายประโยชน์ ความไม่แน่นอน และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ก่อนตัดสินใจ

หลังทำ Shockwave ต้องพักทั้งหมดหรือไม่

โดยทั่วไปแผนการกลับไปเดินหรือออกกำลังกายควรปรับตามอาการและคำแนะนำของผู้ประเมิน ไม่ควรใช้กฎตายตัวกับทุกคน หากปวดมากขึ้นอย่างชัดเจนควรลดภาระและประเมินซ้ำ

เมื่อไรควรตรวจเพิ่มเติม

หากปวดรุนแรงหลังอุบัติเหตุ ลงน้ำหนักไม่ได้ มีบวมแดงร้อนมาก ชา หรืออาการไม่เป็นไปตามรูปแบบ plantar heel pain ทั่วไป ควรประเมินเพื่อแยกสาเหตุอื่น